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怎么做骨頭不會“酥又脆”
2019-10-14  來源: 健康報  

中山大學孫逸仙紀念醫院骨科教授 丁悅

年逾古稀的劉奶奶腿腳不便,但平時也能生活自理,有時還能幫兒女帶孫子。上周,劉奶奶突然滑倒在地,無法站立且疼痛難忍。家人把她送到醫院,醫生發現劉奶奶竟然股骨頸骨折了!按常理來說,本不應該骨折的高度,怎么輕輕一摔就出現了骨折?原來,劉奶奶遇上了“隱形殺手”——骨質疏松癥。

那么,該怎么避免劉奶奶這種情況呢?

有些人要早篩查

對于沒有發生骨折的患者,骨質疏松癥的診斷需要進行雙能X線檢查檢測骨密度,這是確診骨質疏松癥的“金標準”。老齡、女性絕經、脆性骨折家族史,以及具有體力活動少、吸煙、過量飲酒、飲過多含咖啡因飲料、營養失衡、蛋白質攝入過多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食、體重過低等不健康生活方式的人群,都會增加骨質疏松的風險。值得注意的是,影響骨代謝的疾病和藥物也會使患者的骨質疏松風險增高。因此,符合這些情況的人群應及時進行骨質疏松癥的篩查。

每人都要早預防

骨質疏松,其實就是骨質流失的結果。為了更好地“防骨折于未然”,每個人都要注意骨質疏松癥預防。一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度,可以補充鈣劑和維生素D,圍絕經期婦女也可以進行雌激素替代治療。二是預防骨質疏松患者發生骨折,避免骨折的危險因素,可明顯降低骨折發生率。

青少年時期骨頭的質量越好,老了骨質疏松的可能性就越低。因此,應當從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入,防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發育性疾病,避免長期使用影響骨代謝的藥物,以獲得理想的峰值骨量。

確診后要早治療

如確診了骨質疏松癥,一定要在醫生指導下進行有效的治療,以求將骨折風險降到最低。抗骨質疏松治療主要包括基礎措施和藥物治療。基礎措施需要注重調整生活方式,如富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食、適當戶外活動、戒煙限酒和慎用影響骨代謝的藥物、采取防跌倒的各種措施。

治療骨質疏松癥的另一種方式為藥物治療,包括抗骨吸收藥物如唑來膦酸、阿倫磷酸鈉等,促進骨質形成藥物如甲狀旁腺素等,以及一些中成藥。對于已經發生了骨折的病人,還應及時就醫,治療骨折。(林偉吟 劉文琴 張陽整理)

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